Vergoedingenoverzicht
Oefentherapie wordt vergoed vanuit de aanvullende zorgverzekering, met enkele uitzonderingen:
- Wervelfractuur als gevolg van osteoporose;
- Reumatoïde artritis of chronische reuma;
- chronische artriden;
- spondylitis ankylopoetica (morbus Bechterew);
- reactieve artritis;
- juveniele (ideopatische) chronische artritis;
- myocard-infarct;
- status na coronary artery bypass-operatie(CABG);
- status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA);
- status na hartklepoperatie;
- status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen;
vergoeding tot 18 jaar
Als degene die behandeld wordt nog geen 18 jaar is kan men 18 behandelingen vergoed krijgen vanuit de basisverzekering.
vergoeding chronische indicatie vanaf 18 jaar
Als degene die behandeld wordt een chronische indicatie heeft worden de eerste 20 behandelingen niet vergoed vanuit de basisverzekering. De zorgverzekeraar vergoed dus pas vanaf de 21e behandeling. Heeft u een aanvullende verzekering, dan krijgt u mogelijk wel eerder een vergoeding. Raadpleeg hiervoor uw zorgverzekeraar. Vraag goed na bij de behandeld oefentherapeut of u een chronische indicatie hebt (dat is namelijk niet hetzelfde als een chronische aandoening). Er bestaat een lijst met chronische aandoeningen. Per 1 januari 2012 zijn enkele aandoeningen uit deze lijst verdwenen. De volgende aandoeningen worden in 2012 niet meer vergoed uit het basispakket:
Voorbeeld: U hebt zowel in 2011 als 2012 Menzis Zorgverzorgd pakket 2 afgesloten. U krijgt 12 behandelingen oefentherapie per jaar. In 2011 hebt u 12 behandelingen gehad. In 2012 kunt u weer opnieuw 12 behandelingen oefentherapie krijgen.
Voorbeeld: U hebt in 2012 Menzis Zorgverzorgd pakket 2 afgesloten. U krijgt 12 behandelingen oefentherapie per jaar. Wanneer u bij een fysiotherapeut in 2012 6 behandelingen hebt gehad, heeft u nog 6 behandelingen tegoed voor oefentherapie.